51网讯（喻文苏 记者 邓霞）近日，四川蓝生脑科医院院长黄光富教授团队成功实施了一例直径约3.6厘米×2.6厘米的颅内中动脉超大动脉瘤切除+颅内外血管搭桥手术，拆除了风险极高的“脑内不定时炸弹”，使患者避免了灾难性事件。

患者来自重庆，因头颈疼痛不适在当地医院就诊，经头部CT血管成像检查怀疑右侧颅内动脉瘤，慕名来到四川蓝生脑科医院诊治，经头部血管造影检查，确诊为右侧大脑中动脉巨大动脉瘤，头部CT检查显示动脉瘤壁部分钙化。

据主刀医生黄光富介绍，颅内脑动脉瘤一般直径1厘米大小，通常未破裂之前无任何不适，一旦破裂出血将造成非常严重的蛛网膜下腔出血，甚至死亡，是脑血管病的“顶级杀手”，被喻为“脑内不定时炸弹”。患者脑动脉瘤直径约3.6厘米X 2.6厘米，位于大脑中动脉分叉部位，已累及多根脑的主要供血血管，病变已经对脑组织造成了挤压，同时存在发生脑梗塞、动脉瘤破裂出血的巨大风险。

为此，黄光富主持神经外科、神经内科、影像科、麻醉科、手术室等相关科室著名专家参加的全院会诊。专家团队认为患者脑内巨大动脉瘤有占位效应，动脉瘤随时有破裂出血的危险，应立即治疗。

常规治疗有两种方案，一是采用血管内介入治疗，但动脉瘤位于多根血管分叉处，通过介入的方式难以保证载瘤血管的通畅，但不能解除动脉瘤对脑组织的挤压、占位效应；二是直接开颅夹闭动脉瘤、切除动脉瘤肿块解除对脑组织的压迫，但动脉瘤无确切瘤颈、累及了大脑最主要血管及其2-3支分支血管，不可能像通常处理动脉瘤那样简单地夹闭动脉瘤颈、载瘤血管塑形、切除动脉瘤囊。两种方案都不能彻底解决问题。要彻底解除超大动脉瘤造成的各种风险，手术时既要切除动脉瘤囊，避免发生破裂出血及继发脑梗塞的风险，又要保持大脑的血流不受影响，这必须创新手术方法。

黄光富最终选择开颅直接切除动脉瘤，同时施行颅内外血管的吻合搭桥手术。历经6小时方结束。术后患者神志清楚，生命体征平稳，语言交流正常，四肢活动无异常，正常痊愈出院。